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州医疗保障局
 
 
 
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索 引 号:727462441/2018-00056 主题分类:动态\ 发布机构:州医疗保障局
发布日期:2018-11-27 文    号: 关 键 词:扎实开展打击欺诈骗保回头看
 
九寨沟县扎实开展打击欺诈骗保“回头看”
为当好医保基金“守门员”,切实捍卫保障群众生命健康的屏障,九寨沟县医保局在总结今年开展打击欺诈骗取医保基金专项行动工作成效的基础上,多管齐下开展专项行动自查“回头看”工作。 警钟长鸣,开展警示教育。九寨沟县医保局在抓好日常警示教育的同时不忘重抓专题教育。围绕“立足本职,当好基金守门员”主题开展了专题警示教育,全体职工集中收看了11月14日晚央视“焦点访谈”栏目曝光的沈阳市济华医院和沈阳友好肾病中医院骗取医保费的事件。并就围绕该事件开展了大讨论。大家一致认为,节目曝光的骗保事件,手段猖獗、行为恶劣。作为医保监管人责任重大,应立足本职岗位查找风险点,并进一步加强“两定”监管力度,以确保基金安全运行。公布电话,接受社会监督。 为在全县营造全民打击欺诈骗保行为的良好氛围,该县医保局通过“九寨智慧医保”、“九寨沟官方发布”、“乐享九寨”微信平台公布九寨沟县打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动举报电话,邀请社会公众积极参与打击欺诈骗保行动,对于群众的监督举报,医保局将在第一时间调查核实,一经核实,将按照有关规定进行处理。专项检查,摸排欺诈骗保线索。 该县医保局组成暗访组,开展“四查”。一是对在院情况进行核查。11月21日至23日组织人员集中对县医院和中藏医院住院病人在床情况和住院病人身份情况进行了突击检查,发现问题2个,现场提出整改意见2条。二是对大额医保费用进行核查。对异地多次大金额已出院病人进行筛查,从筛查出来的人员中抽取了28名病人通过电话向村干部和本人进行了回访,回访的28名病中人中未发现欺诈骗保行为。三是对异地就医费用进行筛查。对11月20日以来正在异地住院的病人进行筛查,从筛查出来的人员中抽取了17人通过电话函询驻村干部和村干部了解病人相关情况,从中未发现欺诈骗保行为。四是进一步开展联合检查。11月25日,该县医保局与县人社局、县工商局组成联合检查组,突击检查了县城内5家定点药店,发现问题4个,现场提出整改意见4条。
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