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州医疗保障局
 
 
 
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索 引 号:727462441/2018-00045 主题分类:动态\ 发布机构:州医疗保障局
发布日期:2018-10-15 文    号: 关 键 词:深化医改
 
阿坝州深化医改 持续推进支付方式改革
近年来,阿坝州结合医保基金收支预算管理,深化医改,积极开展医保支付总额控制工作,推行按病种、项目、人头、床日等多元复合式支付方式改革,切实缓解医疗费用增长和医保待遇提高带来的基金支付压力,有效遏制了医疗费用的不合理增长。一是持续推进总额付费方式改革。按照国家、省、州关于付费方式改革的要求,积极开展总额付费方式改革,扩大总额控制付费方式改革医疗机构,目前,我州的马尔康市、小金县、阿坝县、茂县四个县市的13家医疗机构开展总额付费,合理计算付费额度,建立分担机制,有效控制医疗费用的不合理增长。二是持续推进按病种付费支付方式改革。我州按照《医疗保险按病种付费病种推荐目录》,确定了甲状腺良性肿瘤、子宫平滑肌瘤等37种推荐目录内病种及支气管扩张、反流性食管炎等65种推荐目录外病种实行按病种付费。同时,在阿坝州人民医院、阿坝县人民医院、理县人民医院、汶川县人民医院、阿坝州藏医院及阿坝分区医院等6家医疗机构积极推行102种单病种付费方式改革试点。通过推行按病种付费、按人头付费等付费方式改革,进一步引导医疗机构加强管理,规范诊疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。三是新版目录及国家谈判药品政策落地。认真贯彻执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018版)》和36种国家谈判药品有关规定,结合我州实际,确定州人民医院、汶川县人民医院为36种国家谈判药品在我州的治疗机构,并研究确定报销比例,切实保障参保人员临床用药需求和减轻重大疾病患者医疗负担。四是积极探索按床日付费。针对精神类疾病住院治疗方案稳定,床日费用均衡的特点,探索在都江堰市第三人民医院开展精神类疾病按床日付费,目前已完成基础数据收集。报:省医保局,州人力资源社会保障局。送:各县医疗保险管理局,卧龙社保中心。
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