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州医疗保障局
 
 
 
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索 引 号:727462441/2018-00030 主题分类:动态\ 发布机构:州医疗保障局
发布日期:2018-06-20 文    号: 关 键 词:谈判
 
阿坝州落实国家医保谈判药品工作初见成效
 为将《人力资源社会保障部关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》和《四川省人力资源和社会保障厅关于执行<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)>和36种国家谈判药品有关问题的通知》精神落地落实我州结合实际,制定出台36种国家谈判药品政策。按照分类管理原则,20种单行支付药品实行定医疗机构、定责任科室、定医师”的“三定”实名制管理

为顺利推进此项工作,我州依托金保业务信息系统搭建了20种单行支付药品的管理和结算两个模块,并于3月30日正式上线运行。药品结算平台的建设既利于管理并掌握参保人员和认定治疗机构用药规范性和真实性,又利于加强对认定治疗机构药品购销存管理对认定治疗医院医师、处方等环节进行全程监控。

为切实减轻患者负担,我州不分城镇职工和城乡居民,凡使用36种国家谈判药品中曲妥珠单抗、康柏西普等20个药品,均不计起付线,实行由基本医疗保险统筹基金按药品单行支付,支付比例为65%。36种国家谈判药品中参一胶囊、帕罗西汀等16个药品按我州现行乙类药品规定执行,职工医保和居民医保参保个人首付10%。36种国家谈判药品相关政策执行以来,全州已有295人次参保职工、城乡居民享受该项补助政策,其中城镇职工235人次、医疗总费用97.38万元,基金支付53.7万元;城乡居民60人次、医疗总费用16.08万元,基金支付10.6万元。进一步减轻了参保人员罹患重特大疾病的医疗负担。

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